【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护

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程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护

胚胎停育指孕早期宫腔内胚胎因某种原因停止发育致死亡,最终导致流产,是自然流产的一种形式。
近年来胚胎停育发病率逐年上升,已引起国内外学者的重视,是关系到女性生殖健康的重大问题。在有流产征兆、反复流产史病例中,胚胎停育比例占50%以上。
胚胎停育的诊断:
1. 临床表现:早孕反应消失,有阴道流血、腹痛,或无症状。
2. B超表现:空囊,有胚芽无心管搏动,有胎心搏动后消失、孕囊壁增厚、形态不规则提示不良预后。
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(图1   胚胎停育)

为什么会停育呢?西医病因有遗传因素、内分泌因素、感染因素、解剖因素、血栓前状态、免疫因素、环境因素、男方因素、不明原因均会引起胚胎停育。

【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护        (图2  宫内膜息肉)【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护  (图3  多囊卵巢综合征)                                                   【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护         (图4  子宫肌瘤)【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护        (图5  子宫腺肌症)胚胎停育的中医病机是母体冲任损伤、胎元不健。

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母体冲任损伤包括肾气虚弱、肾虚挟瘀、脾肾两虚、阴虚血热、气血两虚。
胎元不健包括:
(1)胎弱:或因女精不健,或因男精不壮,或两精虽能相合,然先天禀赋不足,致使胚胎损伤而不能成形,或成形易损,则不能发育成实。
(2)胎毒:孕期摄生不慎、房事不洁、接触毒物等易引起邪毒侵犯胞中,损伤胎元,亦可致堕胎。
胎停育的治疗:
西医治疗
(1)子宫小于12孕周者,行可视刮宫术,尽量一次刮净,避免子宫穿孔。

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(2)子宫大于12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。

中医治疗
中医药的参与是治疗胚胎停育的一个有力帮助!

【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护
【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护【22期】胚胎停育怎么办? 程力医师介绍胚胎停育的诊治及防护治法:活血化瘀,下胎益母。
方药:脱花煎。
针灸:足三里、三阴交 合谷。
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合而用之,瘀血去而死胎下。

如何防止胚胎停育呢?

(一)胚胎染色体的监测:在孕早期胚胎停育中,50%以上由染色体异常引起。
(二)未孕先防:做孕前检查、加强备孕及孕期相关知识的学习、注重生活方式。
(三)未孕先治:
(1)纠因治疗:有高泌乳素血症、黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病者给予相应治疗;有子宫畸形者予手术纠正,待病因解除后可安排怀孕。
(2)固本治疗:受孕前三个月,根据中医辨病辨证口服中药,在计划妊娠的当月应用补肾益精促卵泡发育之中药调护,排卵后服用补肾健脾健黄体功能之中药调护,将会减少复发性胚胎停育的发生。

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