月经紊乱,小心子宫内膜癌

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所属分类:妇科肿瘤

随着生活水平的提高,子宫内膜癌发病率及致死率逐年增加,其为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20-30%。平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。

哪些人易患子宫内膜癌呢?目前认为子宫内膜癌有两种发病类型,I型是雌激素依赖型,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,继而癌变。临床上可见于无排卵性疾病(无排卵性功血、多囊卵巢综合症)、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、长期服用雌激素的绝经后以及长期服用他莫昔芬的妇女,这种类型占子宫内膜癌的大多数,均为子宫内膜样腺癌,肿瘤分化加好,预后好,并且患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。
月经紊乱,小心子宫内膜癌
图片中 II型是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明确关系。
这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌、粘液性腺癌等。多见于老年体瘦妇女,因肿瘤分化差,恶性程度高,预后不良。
月经紊乱,小心子宫内膜癌
大约10%的子宫内膜癌与遗传有关,其中关系最为密切的遗传症候群是林奇综合症,也称遗传性非息肉结直肠癌综合症,是一种常染色体显性遗传病,与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。
月经紊乱,小心子宫内膜癌
子宫内膜癌有哪些临床表现呢?约90%子宫内膜癌患者出现阴道流血或阴道排液,主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。部分患者可表现为下腹部及腰骶部疼痛。
如何发现子宫内膜癌?子宫内膜癌的辅助检查以B超、诊断性刮宫、宫腔镜检查为主,其中组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
月经紊乱,小心子宫内膜癌
月经紊乱,小心子宫内膜癌
如何治疗子宫内膜癌?早期子宫内膜癌首先手术治疗,根据有无影响预后的高危因素选择辅助治疗;晚期子宫内膜癌采用手术、放射、药物等综合治疗。

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